Protocolos de MMSS, MMII, Cadera y Pelvis
1.¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden miembros inferiores y superiores?
|
MIEMBROS SUPERIORES |
|
|
CINTURA ESCAPULAR |
PROYECCIONES |
|
AP Axial del hombro Rotación interna y externa Transtorácica del hombro AP bilateral de articulación acromio clavicular. Escapula PA de clavícula Axial de clavicular Proyección AP de la articulación esternoclavicular |
|
|
|
|
|
FÉMUR |
AP de humero Lateral de humero Proyección transtorácica de humero |
|
|
|
|
ANTEBRAZO
|
AP de codo Lateral de codo Axial de codo AP de antebrazo Lateral de antebrazo
|
|
|
|
|
MANO |
PA de muñeca Lateral de muñeca Desviación cubital de escafoides Desviación radial de escafoides Oblicua posterior de escafoides Oblicua anterior de escafoides Axial con desviación cubital 30 ° de escafoides Túnel carpiano PA de mano Oblicua de mano Lateral de mano AP de 1er dedo Lateral de 1er dedo PA de dedos 2, 3, 4 y 5 Lateral de dedos 2 y 3 Lateral de dedos 4 y 5. |
|
MIEMBROS INFERIORES |
|
|
FÉMUR |
PROYECCIONES
|
|
AP lateral |
|
|
|
|
|
Rodilla
|
AP de rodilla Lateral de rodilla Axial de rodilla Oblicuas de rodilla Intercondilar de rodilla |
|
|
|
|
TIBIA |
AP de tibia Lateral de tibia |
|
|
|
|
TOBILLO |
AP de tobillo Lateral de tobillo Oblicuas de tobillo Lateral de calcáneo Axial de calcáneo |
|
|
|
|
PIE |
AP de pie Oblicua de pie Lateral de pie Lateral de pies en carga. AP de dedos Oblicua de dedos Axial de sesamoideos |
2. ¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden cadera y pelvis?
|
MIEMBROS CADERA Y PELVIS |
|
|
CINTURA PELVIANA |
PROYECCIONES |
|
AP Prono de pelvis Agujero obturador Alar de pala iliaca Axial de cadera AP de cadera. |
|
3.
¿Cuáles son los protocolos de los estudios radiológicos trabajados? (utilizar cuadro anexo en el foro de la actividad para construir los protocolos)
|
PROYECCION |
CHASIS |
RC |
DX
|
POSICIÓN DEL PACIENTE |
POSICIÓN ESTRUCTURAL |
CRITERIOS
DE EVALUACIÓN |
|
AP de hombro |
24X30
|
Apófisis
coracoides |
Trauma Lesiones
articulares Control posoperatorio |
Bipedestación |
Bipedestación
con la espalda
pegada al Bucky y la palma de la mano del lado a estudiar
pegada al cuerpo.
Rotar
al paciente ligeramente de
tal manera que la escapula quede
paralela al chasis. |
Se debe observar el humero proximal y la cavidad
glenoidea, la penetración permite
ver tejido muscular.
Cabeza humeral superpuesta
ligeramente a cavidad glenoidea.
Tuberosidad mayor
superpuesta a cabeza
del humero menos el
borde lateral.
|
|
Rotación
externa |
24X30
|
Apófisis coracoides |
Trauma Lesiones articulares
Control posoperatorio |
Bipedestación |
Bipedestación con la espalda pegada al Bucky y la palma de
la mano en rotación externa, rotar
al paciente ligeramente de tal manera que la escapula
quede paralela al
chasis |
Se debe observar el humero proximal y la
cavidad glenoidea, la penetración
permite ver tejido muscular.
Cabeza humeral casi
de perfil, mínima
superposición con cavidad
glenoidea, tuberosidad menos superpuesta al humero
|
|
AP de húmero |
35X43 |
En
el tercio Medio
del humero |
Trauma Artrosis Control posoperatorio |
Bipedestación |
Bipedestación con la espalda pegada
al Bucky y ligeramente arqueada, de
tal manera que el brazo
quede
ligeramente desplazado del
cuerpo, palma de
la mano en supinación |
Representación lateral del humero, la Apófisis coracoides
se
presenta sin superposiciones, el borde inferior de la cavidad se ve también libre de superposiciones. |
|
Lateral de humero |
35X43 Longitudinal |
En
el tercio medio
del humero |
Trauma Control
posoperatorio |
Bipedestación |
Bipedestación con la espalda Pegada al
Bucky y ligeramente arqueada, de
tal manera que el brazo
quede
ligeramente desplazado del
cuerpo, palma de
la mano en pronación. |
Observación
total del humero, la penetración permite ver
tejido muscular, humero sin rotación, epicóndilos medial
y lateral superpuestos.
Tuberosidad menor de perfil. |
|
Transtorácica
de humero |
35X43
Longitudinal |
Por debajo del pezón
externo y la línea coronal media |
Trauma Control
posoperatorio |
Bipedestación |
Bipedestación con el humero afectado
pegado al Bucky,
el brazo extendido a lo largo del cuerpo y la mano
pegada al
mismo. La espalda completamente recta y el otro brazo por encima de la cabeza. |
Se debe visualizar el humero, incluidas las articulaciones de hombro y codo,
los bordes del humero visibles. |
|
AP de codo |
24X30
|
A
nivel de la articulación del codo |
Trauma Artrosis
Control posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una silla
y formando 90° entre el cuerpo
y el eje longitudinal de la mesa
de los rayos. Brazo
completamente estirado,
paralelo a
dicho y con la palma de la
mano en supinación |
Ambos epicóndilos humerales deben
observarse paralelos,
sin rotación.
El espacio interarticular
del codo se observa despejado. Generalmente,
se aprecia la superposición de la cabeza, el cuello y la
tuberosidad del radio con el extremo proximal del cubito |
Húmero [Dibujo] .Sanabria, Y [2021]
Codo [Dibujo] .Sanabria, Y [2021]|
Lateral de codo |
18X24
|
A
nivel de la articulación
del codo |
Trauma Artrosis Control posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una
silla y formando
90° entre el cuerpo
y el eje longitudinal de la mesa de los rayos.
Brazo flexionado 90°
de tal manera que el humero sea
paralelo del eje longitudinal de
la mesa y el cubito y el radio sean
perpendiculares. La
palma de la mano totalmente lateral |
El codo debe observarse en una flexión de
90grados con el espacio interarticular
despejado. Los epicóndilos humerales deben hallarse superpuestos. El
olécranon y el cubito deben observarse
de perfil. La tuberosidad radial se verá
también de perfil. La cabeza del
radio se superpone a la apófisis coronoidea
del cubito. |
|
Axial de codo |
18X24
|
A
nivel de la articulación
del codo |
Trauma Artrosis Control posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una silla, y en el sentido
del eje longitudinal de
la mesa de rayos, brazo flexionado en
supinación de tal manera que
el miembro superior sea
paralelo al eje
longitudinal de la mesa |
Olecranon
libre de superposiciones Cubito y radio quedan superpuestos al
humero |
|
AP de antebrazo |
11X14
|
A nivel del tercio
medio del antebrazo |
Trauma Control
posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en
una
silla y formando 90 grados entre el cuerpo
y el eje longitudinal de
la mesa de rayos, brazo completamente estirado
paralelo a dicho eje y
con la palma de la
mano en pronación. |
Debe incluirse en la radiografía la hilera proximal del carpo. Ambos cóndilos humerales tienen que estar
en el mismo
plano paralelo y sin distorsión. La articulación
del
codo debe estar
moderadamente abierta (si toda la extremidad superior
se halla en el mismo plano). Generalmente se observa
una ligera superposición de la cabeza, cuello
y tuberosidad radial sobre
el extremo proximal del cubito. Únicamente
debe
observarse una ligera diferencia en la densidad aparente
entre los extremos proximal y distal
del antebrazo. |
Antebrazo [Dibujo] .Sanabria, Y [2021]|
Lateral de antebrazo |
11X14 |
A
nivel del tercio medio del antebrazo |
Trauma Artrosis Control posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una silla formando 90°
entre el cuerpo y el eje longitudinal de
la mesa de rayos x Brazo
flexionado 90. De tal manera que el humero
sea paralelo al eje longitudinal
de la mesa y el cubito y el
radio sean perpendicular es, la palma de la mano
lateral |
Debe observarse
tanto la hilera proximal de los huesos
del carpo como el extremo
distal del humero. La
articulación del
codo debe estar
flexionada 90 grados de modo
que ambos epicóndilos humerales
queden superpuestos.
La cabeza del radio se ha de
superponer a la apófisis
coronoides del cubito. La tuberosidad
radial no es visible (si
el radio está en
proyección lateral).
Los
extremos dístales del cubito y del radio deben
quedar superpuestos. Únicamente debe observarse
una ligera diferencia en la
densidad aparente entre los extremos proximal y distal
del antebrazo. |
|
PA de muñeca |
18X24
dividida transversalmente
te por la mitad. |
A
nivel del carpo |
Trauma Artrosis Control posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una silla formando 90°
entre el cuerpo y el eje longitudinal de
la mesa de rayos x Brazo flexionado
90| de tal manera que el humero sea paralelo al eje longitudinal
de la mesa y el
cubito y el radio sean perpendicular es. El antebrazo y la palma de la
mano en pronación contra el
chasis |
La mano
debe observarse en su totalidad sin signos
de rotación. Los espacios
articulares interfalángicos
y metacarpofalángicos deben quedar
despejados nítidamente (para ello la
mano tiene que quedar completamente plana sobre el chasis).
Las falanges
deben quedar separadas, sin
superposiciones óseas ni de
partes blandas. Los extremos
dístales del cubito
y del radio deben verse sin
rotación |
|
Lateral de muñeca |
24X30
|
A
nivel del carpo |
Trauma Artrosis
Control posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una silla formando 90°
entre el cuerpo y el eje longitudinal de
la mesa de rayos x Bazo
flexionado 90¬ de
tal manera que
el humero sea paralelo al eje longitudinal
de la mesa y el cubito y el
radio sean perpendicular es, el
antebrazo y la palma de la
mano totalmente laterales |
El olecranon debe quedar libre
de superposiciones y el cúbito y el radio quedarán superpuestos al
húmero, con una calidad de imagen que permita
ver
partes blandas y trabécula ósea. |
Muñeca [Dibujo] Sanabria, Y [2021]|
Desviación cubital
de Escafoides |
24X40
|
A
nivel del carpo |
Trauma Control
posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una silla formando 90°
entre el cuerpo y el eje longitudinal de
la mesa de rayos x Brazo flexionado
90| de tal manera que el humero sea paralelo al eje longitudinal
de la mesa y el
cubito y el radio sean perpendicular es. El antebrazo y la palma de la
mano en pronación contra el
chasis desviación forzada de
la mana hacia el
cubito. |
Se ve claramente el
escafoides, sin escorzo
ni superposición Se ven claramente las partes blancas y
trabeculacion ósea de escafoides sin rotación |
|
Desviación radial de escafoides |
24X30
|
A
nivel del carpo |
Trauma Control
posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una silla formando 90°
entre el cuerpo y el eje longitudinal de
la mesa de rayos x brazo flexionado 90° de
tal manera que
el humero sea paralelo al eje longitudinal
de la mesa y el cubito y radio
sean perpendiculares El antebrazo y la palma de la
mano en pronación contra el
chasis, desviación forzada
de la mano hacia el radio |
Se ven
mejor los huesos del lado cubital Desviación radial
sin rotación de muñeca |
|
oblicua posterior de
escafoides |
24X30
dividida transversalmente
te por la mitad. |
A
nivel del carpo |
Trauma Control
posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en
una silla formando
90° entre el cuerpo
y el eje longitudinal de la mesa
de rayos x, brazo flexionado 90°
de tal manera que el humero sea
paralelo al eje longitudinal de
la mesa y el cubito y radio sean
perpendiculares brazo El antebrazo y la palma de la
mano rotados 45° entre
la AP y la lateral
de la muñeca. |
La mano
debe observarse en su totalidad con los dedos bien
separados y las
articulaciones interfalángicas despejadas
nítidamente. Los metacarpianos deben
observarse con una mínima superposición de
las epífisis proximales y dístales (si no hay superposición, es
señal de oblicuidad insuficiente de la mano; si aquélla es excesiva, es señal de demasiada oblicuidad). Los espacios articulares metacarpofalángicos tienen que observarse despejados nítidamente.
Las epífisis dístales del cubito y del radio
deben observarse superpuestas discretamente. |
|
Oblicua anterior de
escafoides |
24X30
|
A
nivel del carpo |
Trauma Control
posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una silla formando 90°
entre el cuerpo y el eje longitudinal de
la mesa de rayos x, Brazo completamente estirado, paralelo
a dicho eje y con la palma de la
mano en
supinación y rotada 45°hacia la posición lateral. |
El pulgar
debe hallarse libre de cualquier superposición. |
|
Axial con desviación
cubital 30°
de escafoides |
10X12
|
A
nivel del carpo |
Trauma Control posoperatorio |
Sedestación |
Sentado en una silla y el cuerpo en el sentido anatómico del eje longitudinal
de la mesa de rayos. Brazo
flexionado 90° de tal manera
que el humero sea
perpendicular al
eje longitudinal de
la mesa y el cubito y el radio sean
paralelos. El antebrazo y
la palma de la mano en
pronación contra el chasis,
desviación forzada de la mano hacia
el cubito. |
Se ve claramente el escafoides sin escorzo
ni superposición.
Se ven claramente las partes blancas y
trabeculacion ósea de escafoides sin rotación |
|
Túnel carpiano de
muñeca |
18 X24 Longitudinalmente |
A
nivel del carpo |
Trauma |
Sedestación |
Bipedestación y con la palma de la mano apoyada sobre el
chasis e intentando
forzar el cuerpo
hacia adelante hasta
que se produzca una hiperextensión
de la muñeca |
Se ven los huesos del carpo en disposición arqueada, el pisiforme y la apófisis
ganchosa están separada,
escafoides y trapecio de perfil |
|
PA de mano |
24X30 Dividida transversalmente
te por la mitad |
A nivel
de las articulaciones |
Trauma |
Sedestación |
Sentado en una silla
y el cuerpo en
el sentido anatómico del eje longitudinal
de la mesa de rayos x Brazo flexionado 90°
de
tal manera que el humero sea
paralelo al eje longitudinal de la mesa y el cubito y el radio sean
perpendiculares A palma de la mano
en pronación contra
el chasis y con los
dedos ligeramente
separados. |
La mano
debe observarse en su totalidad sin signos
de rotación. Los espacios
articulares interfalángicos
y metacarpofalángicos deben quedar
despejados nítidamente (para ello la
mano tiene que quedar completamente plana sobre el chasis). Las falanges
deben quedar separadas, sin
superposiciones óseas ni de
partes blandas. Los extremos
dístales del cubito
y del radio deben verse sin
rotación. |
|
Oblicua de mano |
24X30
Dividida transversalmente
por la mitad. |
A nivel
de las articulaciones |
Trauma |
Sedestación |
Sentado en una
silla y el Cuerpo en
el sentido anatómico del eje longitudinal
de la mesa de rayos x.
Brazo flexionado 90°
de
tal manera que el humero sea
paralelo al eje longitudinal de la mesa y el cubito y el radio sean
perpendiculares.
El antebrazo y la palma de la mano rotados 45°
entre la AP y la lateral de muñeca. A su vez
se debe intentar apoyar todas
las yemas de los dedos como
cuando se escribe. |
Las falanges deben observarse libres de superposiciones,
a excepción de
su extremidad proximal. Los metacarpianos,
el carpo y las epífisis dístales del cubito y del radio aparecen
superpuestos. El pulgar debe hallarse libre de cualquier
superposición. |
|
Lateral de mano |
24X30
|
A nivel
de las articulaciones |
Trauma |
Sedestación |
Sentado en
una
silla formando
90° entre el cuerpo
y el eje longitudinal de la mesa
de rayos Brazo flexionado 90° de
tal manera que
el humero sea paralelo al eje longitudinal
de la mesa y el
cubito y el
radio sean perpendicular es. El
antebrazo y la palma de la
mano totalmente laterales |
Toda
la mano, la muñeca y aproximadamente 2.5cm del antebrazo distal |
|
AP de 1 dedo |
18X24
|
A
nivel de la primera falange
del 1° dedo |
Trauma |
Sedestación |
Sentado en una silla y paralelo al eje
longitudinal de la
mesa procurando inclinar el cuerpo
hacia adelante y a su vez estirando el brazo hacia atrás. De tal forma que
apoye en el chasis el
primer metacarpiano en forma supina. El resto de
los dedos estirados. |
El
pulgar debe verse en su totalidad, la articulación
interfalangicas deben quedar despejadas. La diferencia
entre ambas proyecciones (AP-PA) se
debe a que la proyección
PA tiene un grado de
magnificación producida por
el
aumento de la distancia objeto película |
|
Lateral
del 1 dedo |
18X24 |
A
nivel de la primera falange
del 1er dedo |
Trauma |
Sedestación |
Sentado en una silla y paralelo al eje
longitudinal de la
mesa procurando inclinar el cuerpo
hacia adelante y a su vez apoyando l
antebrazo y la mano, de tal forma que
apoye en el chasis la cara externa del 1er dedo y quede totalmente
lateral el
resto de los
dedos estirados |
Pulgar completo en
posición lateral, articulaciones
IF y MTC-F desproyectadas, lateralidad
del pulgar: superficie
anterior cóncava de falange proximal y 1er metacarpiano, superficies posteriores casi rectas |
|
PA de dedos
2, 3, 4 y 5 |
8X10
|
A nivel
de las falanges
medias |
Trauma |
Sedestación |
Sentado en
una
silla y Formando 90| entre el cuerpo y el eje
longitudinal de la
mesa de rayos.
Brazo flexionado 90| de
tal manera que
el humero sea paralelo al eje longitudinal
de la mesa y el
cubito y el
radio sean perpendiculares. La palma de la mano en
pronación contra
el chasis y con
los dedos ligeramente separados. |
Deben observarse
los
dedos en su totalidad,
sin rotación (observar concavidad
de superficie anterior
de falanges Articulaciones
interfalángicas deben ser
despejadas (eje longitudinal
del dedo es paralelo al eje
de la película) |
|
Lateral de dedos 2 y
3 |
8X24 |
A nivel de la primera falange
del 1er dedo |
Trauma |
Sedestación |
Sentado en una silla y paralelo al eje longitudinal de
la mesa procurando inclinar
el cuerpo hacia adelante y a
su vez estirando el brazo hacia atrás, de tal forma que apoye en el chasis la cara externa del 2do
y 3er dedo estirado, pero
menos que el 2do el resto de
los dedos doblados |
Deben observarse
los
dedos en su totalidad,
sin rotación (observar concavidad
de superficie anterior
de falanges.
Articulaciones
interfalángicas deben ser
despejadas (eje longitudinal
del dedo es paralelo al eje
de la película) |
|
Lateral de dedos 4 y
5 |
18X24 |
A nivel de la segunda falange del 4°y5° dedo |
Trauma |
Sedestación |
El antebrazo y la palma de la Mano totalmente
laterales, de tal forma que apoye en el
chasis la cara externa del. 5to dedo totalmente estirado 4to dedo estirado, pero menos
que el 5to, el resto de
los dedos doblados |
El dedo debe observarse en su totalidad Con oblicuidad de 45º el espacio
articular interfalangico debe visualizarse nítidamente. La articulación metacarpo
falángica debe observarse con nitidez. |
Comentarios
Publicar un comentario